500億為醫保計劃「包底」 申請人可保終身 2015年落實推行

談論經年的自願醫療保險計劃終於有定案,所有申請者不論年輕人或是高風險人士,都可獲終身受保。為提供更大誘因,當局有意向年輕人提供七折無索償折扣優惠,並為高風險人士另設立保險池處理,以免推高保費。即使現時為非醫保計劃的保單持有人,亦可在醫保計劃推出後一段時間內,轉移至醫保計劃而毋須重新核保。當局擬預留財政儲備中的500億元為計劃「包底」,預計可用20年,而計劃最快可在2015年落實推行。

記者鄧如菁報道

政府完成醫保計劃第二階段的公眾諮詢。食物及?生局提出的醫保計劃建議,特點是全民都可以投保,但可能會設年齡限制,亦保證終身續保。保障範圍包括住院治療或接受非住院手術的病症、專科門診服務及治療癌症的化療或放射治療等,並會按症候族群分類,設有套餐式收費及一筆性賠償限額;標準醫保亦可以附加項目的形式,提供更高的保障限額或更大的保障範圍。

年輕人投保獲七折

至於保費方面,當局建議按年齡分級。食物及?生局局長周一嶽昨在立法會?生事務委員會會議簡介計劃後表示,任何醫療保險均應有誘因,吸引年輕及健康人士盡早投保,因此考慮參考澳洲政府做法,向年輕投保人提供七折無索償折扣優惠,「如果在年輕、30歲前投保,便會有多點回贈等。」他認為,當任何人年輕時已投保,若年老時需要大量醫療服務時,當局承諾能給他更多的資助,有助吸引年輕人盡早投保。而高風險人士的附加保費,上限則為保費的三倍。

高風險群設保險池

另外,由於長者和長期病患者的保費和賠償額距離較大,為免拉高保費,周一嶽表示當局擬在醫保計劃下會成立高風險分攤基金機制,為高風險人士另設獨立保險池,基金則來自保費及再保險機制,「由於這班高危或高度需要服務的人士,可能會用盡這個保險池的經費,所以我們必須有再保險的制度來幫助他們。」

他續說,政府已預留500億元為計劃「包底」,預計可用20年,「若連再保險池也不能承擔他們(的索償)時,我們也能令他們可以持續。」當局也接受投保前已患病症的申請人,但設有一年的等候期及有時限的索償上限。例如第二年最多取得25%賠償,第三年是50%,之後就會全面受保。